走进试管婴儿的准妈妈们，几乎每个人都会遇到一个共同的“伙伴”——黄体酮。它可能是几颗口服药片，一支需要每日注射的油剂，或者是一枚塞剂。
很多准妈妈一边忍受着注射部位的不适，一边心里犯嘀咕：为什么试管宝宝就这么需要黄体酮的“保驾护航”呢？少了它行不行？今天，我们就来彻底讲清楚这个问题，揭开这位“胚胎守护神”的神秘面纱。
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什么是“黄体”和“黄体酮”
我们的月经周期由卵巢调控。在自然周期中，每个月会有一个卵泡发育成熟并排出卵子，剩下的卵泡组织就会塌陷、变形，变成一个充满血管的黄色细胞团，这就是“黄体”。别小看这个黄色的组织，它就像一个临时成立的、功能强大的“内分泌工厂”。
这个“工厂”主要生产两种激素：雌激素和孕激素。其中，孕激素就是我们常说的“黄体酮”。黄体酮被誉为“助孕素”，它的职责非常明确：为胚胎的着床和生长创造一个温暖、柔软、稳定的“家”。
在自然怀孕中，黄体酮是如何工作的？
排卵之后，子宫内膜在雌激素的作用下已经增厚，就像准备好了一片肥沃的“土壤”。此时，黄体开始分泌黄体酮，它的作用如下：
转换内膜： 黄体酮会促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，使其变得更加松软、富含营养和血管，就像给土壤施肥浇水，使其达到最适合种子（胚胎）扎根的状态。
️降低兴奋度： 黄体酮能降低子宫肌肉的兴奋性，防止子宫出现异常收缩，相当于给子宫“镇静”，让胚胎能够安安静静地着床，不被“打扰”。
封闭“子宫大门”： 它会使宫颈粘液变得粘稠，形成一道“黏液栓”，封闭宫颈口，防止细菌入侵，保护娇嫩的胚胎。
免疫调节： 它还能调节母体的免疫系统，防止胚胎被母体误认为是“外来异物”而遭到排斥。
如果卵子没有受精，黄体就会在10-14天后萎缩，黄体酮水平骤降，子宫内膜脱落，形成月经。
如果卵子受精了，胚胎会分泌一种叫做“人绒毛膜促性腺激素”的信号物质，也就是我们熟知的HCG。HCG会刺激黄体，告诉它：“别停工！继续生产黄体酮！”这样，黄体就能继续维持功能，直到怀孕的第10周左右，胎盘发育成熟，从黄体手中接过分泌黄体酮的“接力棒”。这个过程被称为“黄体-胎盘转换”。
做试管为什么必须额外补充黄体酮？
在试管婴儿治疗中，准妈妈体内的黄体功能是“不足”的。这种不足是治疗过程本身导致的，主要有以下几个原因：
促排卵药物的影响： 试管治疗中使用了促排卵药物，使得多个卵泡同时发育，导致体内的雌激素水平超高。
这种超高水平的雌激素可能会反过来抑制黄体生成素的分泌，而黄体生成素是维持黄体功能的关键激素。
取卵手术的“物理损伤”： 在取卵过程中，医生用穿刺针将卵泡液和卵子一同吸出。这个操作在取出卵子的同时，也会将大量含有颗粒细胞（这些细胞是形成黄体的基础）的卵泡液吸走。因此，相当于那个未来的“黄体工厂”在建设初期就被削弱了基础。
没有真正的“排卵”： 在自然周期中，排卵过程本身会触发一系列精细的内分泌变化，为黄体的形成做铺垫。
而试管的取卵手术是模拟排卵，但可能无法完美复制这一自然过程，从而影响黄体的质量和功能。
综上所述，在试管婴儿周期中，准妈妈自身的黄体功能存在先天缺陷，无法分泌足够维持胚胎着床和早期发育所需的黄体酮。这就好比土壤准备好了，但负责施肥和浇水的系统（黄体）却动力不足。
因此，我们必须从外界“增派援兵”——也就是通过注射、塞药或口服等方式额外补充黄体酮，进行所谓的“黄体支持”。
阳市生*本文资料、图片来源于网络，版权归原作者所有，如侵删
